Случай оспы обезьян стал известен в 2022 году, но история болезни насчитывает несколько десятилетий. Для нее характерно наличие кожных поражений, которые претерпевают модификации на различных стадиях его течения. Специфического лечения оспы обезьян не существует. Как протекает заболевание, какие ее причины и симптомы?
Что это за болезнь
Оспа обезьян – инфекционное зоонозное заболевание вирусного происхождения. Вызывается вирусом (Monkeypoxvirus – MPXV), принадлежащим к роду Orthopoxvirus, семейству Poxviridae. Его переносчиками являются различные виды животных, в том числе: белки, сони, крысы, кролики, мыши, обезьяны.
Заражение обезьяньей оспой происходит при непосредственном контакте с кровью или биологическими жидкостями больного животного, например, при укусе им. Специалисты сообщают о случаях распространения болезни между людьми. Вирус оспы обезьян распространяется воздушно-капельным путем.
Возможна передача его с кровью и выделениями инфицированных, в том числе, например, при интимных контактах. Особенно подвержены заражению медицинские работники и люди работающие с животными, и с пониженным иммунитетом.
История возникновения болезни
Оспа обезьян была впервые описана в 1958 году. Именно тогда появились первые вспышки. Болезнь была обнаружена у обезьян, предназначенных для исследований, и своим названием она обязана им. У людей первые случаи появились в 1970 году в Демократической Республике Конго.
В течение многих лет спорадические случаи заболевания появлялись только на территории Африканского континента. Однако в 2003 году оспа обезьян была диагностирована на Среднем Западе, а 15 лет спустя в Соединенном Королевстве. В 2021 году случай оспы обезьян был зарегистрирован в Сингапуре, а последующие случаи на Британских островах.В 2022 году вирус был обнаружен во многих странах мира.
Каковы симптомы оспы обезьян
Симптомы аналогичны тем, которые обычно встречаются в обществе. В первую очередь у инфицированных людей появляются:
- головная боль;
- повышенная температура тела;
- усталость;
- боли в костях и суставах;
- мышечные боли.
Симптомы не очень характерны, и поэтому их трудно отнести к данному конкретному заболеванию. В первые несколько дней (обычно на 2-3) появляются сыпь и лимфаденопатия, представляющая собой генерализованное или локальное увеличение лимфатических узлов.
Поражения кожи обычно начинаются на лице, а по мере прогрессирования болезни распространяются на другие участки тела. Сначала появляются небольшие плоские пятна. Затем развиваются небольшие комочки, внутри которых находится гной и прозрачная жидкость. На следующем они образуют везикулы, которые превращаются в пустулы, а со временем и в струпья. Изменения кожи исчезают, оставляя шрамы, которые исчезают в течение одного-четырех лет.
В странах Европы заболевание протекает в легкой или средней степени тяжести – летальных исходов не зарегистрировано. На западе Африки выделяют более легкий вариант (летальность 1 на 100 больных), а в центральной части континента более опасный (летальность 1 на 10 больных).
В некоторых случаях возникают осложнения, такие как: серьезные глазные инфекции, кожные инфекции, пневмония. Наибольшему риску осложнений подвержены новорожденные, дети и люди с ослабленным иммунитетом. Инкубационный период оспы обезьян составляет 6–13 дней, а симптомы обычно сохраняются в течение 2–4 недель.
Профилактика оспы обезьян
Несомненно, очень хорошим способом предотвращения заражения является иммунизация. Это правда, что вакцины против оспы обезьян не существует, но вакцинация против оспы эффективна на 85% и при заражении вирусом оспы обезьян обеспечивает более легкое течение болезни. Среди профилактических мер следует, конечно же, выделить:
- избегать контакта с больными людьми и животными, переносящими вирус;
- ограничение пребывания в местах эндемического заражения;
- частое мытье рук водой с мылом;
- использование дезинфицирующего геля для рук или салфеток.
Кроме того, большое значение при контакте с больным имеют средства индивидуальной защиты, маски FFP2 или FFP3, защитные перчатки, защита для глаз.
Как диагностируется оспа обезьян
В связи с первоначально неспецифическим течением, а затем клинической картиной, сходной с ветряной оспой, диагностика оспы обезьян может оказаться затруднительной.
Помимо подробного сбора анамнеза, т.е. опроса (с учетом эпидемиологической информации) и физического осмотра, для диагностики необходимы анализы на вирус оспы обезьян. Материалом для идентификации может служить кровь или везикулярное отделяемое.
Чем лечить оспу обезьян
В настоящее время не существует проверенного безопасного лечения оспы обезьян. Однако можно использовать некоторые противовирусные препараты, например тековиримат, цидофовир, бринцидофовир. Также очень важно изолировать больного или подозреваемого в заражении человека, чтобы предотвратить распространение вируса. Рекомендуется направление больного в стационар (с инфекционным отделением) в случае:
- появление симптомов, указывающих на оспу обезьян;
- контакт с человеком с подозрением на оспу обезьян или больным ею;
- контакт с живыми грызунами или биологическим материалом мертвого животного;
Также, если были поездки в течение последних 3 недель в страны, где подтверждены случаи оспы обезьян.
Читайте также: Оспа обезьян: большинству больных не требуется специального лечения
